แจ้งขออนุญาตประกอบกิจการสถานที่จำหน่ายอาหารหรือสะสมอาหาร

รายละเอียด

ข้าพเจ้ามีความประสงค์ขออนุญาตประกอบกิจการสถานที่จำหน่ายอาหารหรือสะสมอาหาร ตามรายละเอียดดังต่อไปนี้
บ้านเลขที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
1. สถานที่ชื่อ
เพื่อจำหน่ายอาหารหรือสะสมอาหาร (ระบุชนิดหรือประเภทของอาหาร)
2. สถานที่ตั้งเลขที่
ซอย
ถนน
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
พื้นที่ประกอบการ (ตารางเมตร)
3. ผู้จัดการสถานที่แห่งนี้ คือ
อายุ
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
โทรศัพท์